Prima, i malati critichi di a rutina di cura di basa
⒈ ricezione calda di i pazienti, u paziente pusatu in a sala d'urgenza o in l'unità di terapia intensiva, Equipaggiamentu di Cura di Paziente per mantene l'aria interna fresca, calda è umidità adatta;bon paziente è i membri di a famiglia di l'uspidale (Section) missione.
⒉ valutazione puntuale:
Cumprendu a situazione di basa, i sintomi principali, e cundizioni di a pelle, esame ausiliari pusitivu, una varietà di pipi, trattamentu di droga è cusì.
⒊ misure di cura d'urgenza: u stabilimentu rapidu di l'accessu venoso (secondu a cundizione è e proprietà di droga per aghjustà a rata di goccia), l'ossigenu (secondu a cundizione per aghjustà u flussu di l'ossigenu), monitoraghju ECG, cateterizazione indwelling, caldu, fà una varietà di cullizzioni di specimens,Patient Care Equipment per assistisce à u currispundente Verificate, se ne necessariu, a preparazione preoperatoria attiva
⒋ supina è sicura
⑴ secondu a malatia per piglià a pusizione adatta.
⑵ per mantene a patency di a via aerea, i pazienti in coma duveranu esse puntuale aspirazione nasale è nasu è secrezioni endotracheal, à inalazione di l'ossigenu.
⑶ denti chjusi, cunvulsioni di u paci pò ièssiri usatu cuscinetti dentale, aperture, à prevene morse lingua, suffissu lingua.
⑷ alta frebba, coma, delirium, irritability, fragile è i zitelli è i zitelli deve esse aghjuntu recinzione, se ne necessariu, per dà a banda, per impediscenu u lettu, per assicurà a sicurità di i pazienti.
⑸ preparanu tutte e forniture di salvezza, droghe è equipaghji, salvata in l'internu stabilitu u statu di standby.
⒌ osservazione stretta di a cundizione: cura persunale, Equipamentu di cura di i pazienti i segni vitali di u paziente, a cuscenza, a pupilla, l'emorragia, SpO2, CVP, a circulazione periferica è l'urina è altre cundizioni di osservazione dinamica;cù u duttore salvata attivamente, fate i registri di infermiera.
⒍ prescribed medicazione, l'implementazione di u cunsigliu di u duttore orale, per esse ripetutu senza permessu di usu.
⒎ mantene una varietà di tubi liscia, currettamente fissatu, locu sicuru per prevene off, twisted, bluccatu;tecnulugia sterile stretta per prevene l'infezzione retrograda.
⒏ per mantene a toilette liscia: ritenzione urinaria per piglià metudi per aiutà à urinate;se necessariu cateterizazione;stitichezza cum'è a cundizione per l'enema.
⒐ secondu a cundizione per esse cura di dieta: per mantene l'acqua, l'equilibriu elettroliticu è per risponde à i bisogni basi di l'alimentazione di u corpu;i pazienti in digiunu pò esse nutrimentu venoso perifericu.
Cura basica
9, i capelli, l'ochji, u corpu, a bocca, u nasu, a manu, u pede, u perineu, l'anu, a pelle pulita;cinque à u lettu: i primi trè, Medicine, nursing, rice, medicine, water to the patient bed).
⑵ matina, cura di sera 2 volte à ghjornu;cura di a bocca uretrale 2 volte à ghjornu;cura di tracheotomia 2 volte à ghjornu;fate attenzione à a prutezzione di l'ochji.
⑶ per mantene a funzione di i membri, per rinfurzà l'attività passive di u corpu o per aiutà l'attività attiva.
⑷ una bona furmazione di respirazione per a tosse, ogni 2 ore per aiutà i pazienti à vultà, sparà in daretu, guida per a respirazione profonda, per aiutà à scaricamentu di secrezioni.
⑸ rinfurzà a cura di a pelle, prevenzione di ferite di pressione.
⒒ cura psicologica: pattuglia puntuale, cura di i pazienti, Equipaghjamentu di Cura di i Pazienti secondu a situazione per cumunicà cù e so famiglie, u stabilimentu di una bona relazione infermiera-paziente, per ottene a fiducia di i pazienti, a cooperazione di a famiglia è a cunniscenza.
Siconda, a rutina di cura di i pazienti in coma
(I) Osserva i punti
⒈ osservazione stretta di i segni vitali (T, P, R, BP), dimensione pupilla, risposta luminosa.
⒉ evaluà u disturbu GLS di l'indici di a cuscenza è u gradu di risposta per capiscenu u gradu di coma, truvò cambiamenti immediatamente signalati à u duttore.
⒊ osservazione di i malati cù l'acqua, l'equilibriu elettrolitu, arregistrà a quantità di 24 ore, per furnisce una guida per a basa di reidratazione.
⒋ attente à cuntrollà u taburete di u paci, osservate s'ellu a risposta potenziale.
(2) punti infermiera
⒈ chjamate u paci: operazione, u primu à chjamà u so nome, spiegà u scopu di l'operazione è e precautions.
⒉ per stabilisce è mantene una via aerea liscia: pigliate u latu di u latu di a testa à u latu, in ogni mumentu per sguassà e secrezioni tracheali, prontu à succhià e cose, in ogni mumentu di aspirazione.
⒊ per mantene l'infuzione intravenosa: un registru strettu di a quantità di droga utilizata.
⒋ per mantene un pocu funziunale di l'arti, l'attività fisica regulare è u massaggio per furnisce fisicu, prevenzione di manu, pede è contracture, deformazione è paralisi nervosa.
⒌ per prumove a ricuperazione di a funzione cerebrale: alzà u lettu da 30 à 45 gradi o per dà una postura semi-recumbent, trattamentu medico prescrittu è inalazione d'ossigenu.
⒍ per mantene a funzione di escrezione nurmale: esaminazione regulare di i malati cù a ritenzione urinaria di a vejiga, à tempu per dà u bagnu di u lettu, per aiutà à massaggiate l'abdomen inferiore per prumove l'urinazione, cateterizazione o rimpiazzamentu di sacchetti d'urina deve attente à a tecnulugia aseptica.
⒎ per mantene pulita è cunfortu: caccià a dentatura, hairpin, poda dito (toe) A;cura orali ogni ghjornu duie volte, mantene a bocca pulita è umida, pò esse pittatu oliu di paraffina (rossetto) per prevene u labbro left;Bagnu di sabbia regulare è lavatu perineale, Sustituite a ropa pulita.
⒏ attente à a sicurità: l'agitazione deve esse un lettu extra, se ci hè assai aggravatu, adattatu per dà limitazioni;cuscenza cù cunvulsioni di febbre alta, irritazione meningea, L'equipaggiu di Cura di i Pazienti deve esse datu un rinfrescante efficace è mette u cuscinettu di denti, per impediscenu di morda a guancia;Tutti i tipi di piping, per evità slipping.
⒐ per prevene l'infezzione pulmonale: turnate regularmente à sparà, per stimulà a tosse di u paci, l'aspirazione puntuale;mantene u caldu, per evitari u friddu, l'usu di l'acqua calda quandu a temperatura di l'acqua ùn hè micca faciule per più di 50 gradi, ùn pò micca direttamente cuntattate cù a pelle per prevene u bruciatu.
⒑ prevenzione di ferite di pressione: l'usu di u lettu d'aria, l'ossu protruding parte di u pad di spugna, mantene a unità di lettu pulita è liscia.Ogni 1 ~ 2h alzate una volta.
⒒ cura di l'ochji: caccià e lenti di cuntattu per pagà a custodia.I Pacienti ùn ponu micca chjude a palpebra, l'usu regulare di setole saline per lavà l'ochju, cù unguentu per l'ochji o filatu d'oliu di vaselina per prutege a cornea, Prevenzione di l'equipaggiu di cura di i pazienti per a secchezza è l'infiammazione di a cornea.
(iii) Educazione per a salute
⒈ uttene a famiglia cù a guida di i membri di a famiglia per fà a cuscenza currispundente di i pazienti per ripiglià a furmazione per aiutà i pazienti cù attività fisica passiva è massaggi.
⒉ cura psicologica: cura per incuragisce i pazienti, Attrezzatura per a cura di i pazienti per chì i pazienti ricunnosce i so valori in a famiglia è a sucietà per aumentà a fiducia per superà a malatia.